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Calidad de vida en pacientes con psoriasis
Hassanyeh y col. revisan las diferentes formas de expresión de la afectación de la calidad de vida por la psoriasis. Encuentran, entre otros, rechazo hacia sí mismo como reacción ante los demás, sensación de fealdad o defecto de
forma, sentimiento de culpabilidad al no poder ofrecer una actitud o expectativa positiva. En este respecto, Gupta
y col. encuentran una clara asociación entre la gravedad de la psoriasis y la depresión e ideas suicidas
Ginsburg encontró asociación entre psoriasis localizada en zonas expuestas y sentimientos exagerados de vergüenza y preocupación. Se ha descrito que el menor nivel cultural en pacientes psoriásicos hace prevalecer una mayor presencia de síntomas ansiosos y depresivos. Por otro lado, no parece estar claro el efecto de la enfermedad a lo largo del tiempo, ya que aunque sería lógico suponer que a mayor tiempo de evolución existiría peor estado de calidad de vida, algunos autores demuestran lo contrario, ya que encuentran que a mayor tiempo de enfermedad menor es la depresión, y sugieren que esta relación se debe a que el
enfermo se adapta y aprende a convivir con los efectos psicosociales de la psoriasis. De esta forma, un nivel cultural alto se convierte en un factor de protección contra la vulnerabilidad psiquiátrica, debido a que permite que el impacto de la enfermedad sea mitigado.
J.C. Moreno-Giménez, R. Jiménez-Puya y M. Galán-Gutiérrez
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.
Actas Dermosifi liogr. 2010;101(Supl. 1):55-61
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que se asocia con un aumento riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. El síndrome metabólico, que se caracteriza por sobrepeso, aumento de la glucemia (insulinoresistencia) y aumento de los triglicéridos, disminución de la HDL y aumento de la presión arterial, es un predictor importante de enfermedad cardiovascular, por lo que se investigó la prevalencia de síndrome metabólico en pacientes con la psoriasis.
Se realizó un estudio de casos y controles de base hospitalaria en 338 pacientes adultos con
con psoriasis en placa crónica y 334 pacientes con enfermedades de la piel que no sean
la psoriasis.
Se encontró que el síndrome metabólico fue significativamente más común en pacientes con psoriasis
que en los controles después de los 40 años. Los pacientes con psoriasis también tuvieron una mayor prevalencia de hipertrigliceridemia y la obesidad abdominal.
También se encontró que los pacientes con psoriasis eran más frecuentemente fumadores. No hubo correlación entre la severidad de la psoriasis y la prevalencia del síndrome metabólico.
Conclusión: los pacientes con psoriasis tienen una mayor prevalencia de síndrome metabólico,
lo que puede favorecer los eventos cardiovasculares. Sugerimos pacientes con psoriasis debe ser
alentados a corregir estos factores de riesgo cardiovascular.
Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a hospital-based case-control study
P. Gisondi, G. Tessari, A. Conti,* S. Piaserico,_ S. Schianchi,* A. Peserico,_ A. Giannetti* and G. Girolomoni
British Journal of Dermatology 2007 157, pp68-73